A nutrição enteral é o alimento para uso em sondas, seja ele industrializado ou não, e é utilizada de forma exclusiva ou parcial para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes, conforme suas necessidades.
De acordo com a nutricionista clínica da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutriconal (EMTN) da Santa Casa, Ísis Nara de Oliveira, é de extrema importância conscientizar a equipe de saúde, pacientes, familiares e cuidadores sobre o planejamento da alta hospitalar. "Um elemento considerável nesse processo é garantir que os pacientes, familiares e cuidadores estejam empoderados para gerenciar e garantir a continuidade do tratamento em casa, sendo que as ações de educação do paciente devem ocorrer ainda durante o período de internação”. A especialista ressaltou ainda que a orientação nutricional é fundamental no processo da alta do paciente, evitando assim as novas internações.
Existe quatro tipos de posicionamento da sonda enteral: a via nasogástrica ou orogástrica, que a sonda é passada pela boca e se direciona até o estômago, a via nasoentérica ou oroentérica, no qual a sonda é passada pelo nariz ou pela boca e se direciona até o intestino delgado, a gastrostomia, que a sonda é implantada cirurgicamente ou via endoscópica e permanece em um orifício (estoma) diretamente no estômago e a jejunostomia, que a sonda fica em um orifício (estoma) diretamente no intestino delgado (jejuno). Os materiais utilizados para oferecer a dieta são frascos, equipos e seringas. O ideal é que seja feita a lavagem das mãos antes do preparo e administração da dieta.
A dieta industrializada é feita com todos os nutrientes e é necessário que a porção seja em ml, ela pode ser mantida fora da refrigeração, antes de ser rompido o lacre. Após aberto para o uso, deve colocar na geladeira e retirar somente 30 minutos antes, somente a quantidade ofertada ao paciente. Já a dieta artesanal, é fabricada em casa, com os alimentos que a família consome, que deve ser produzida diariamente e antes da administração deve ser batida e peneirada para que assim consiga ser administrada. Quando se liquidifica e peneira os alimentos, ocorre as perdas dos nutrientes, por isso é necessário o acréscimo dos suplementos.
A dieta modulada é feita através de suplementos e alimentos em pó e deve ser feita diariamente pela manhã e armazenada na geladeira em uma jarra com tampa. É necessário ter atenção, pois nenhum tipo de dieta pode ser oferecida gelada ou quente, pois aumenta a possibilidade de desarranjo do intestino e distensão abdominal, por isso deve sempre ofertar a dieta em temperatura ambiente. Não se esqueça de após todas as dietas e medicações, administrar 20 ml de água na seringa.
Equipe de profissionais da Santa Casa
Caso fique surja alguma dúvida, seja para o paciente ou para os familiares de como proceder com a nutrição clínica em casa, é disponibilizado para eles um link com todas as orientações que recebem na hora da alta. “A orientação de alta traz benefícios clínicos e nutricionais para o paciente além de vantagens para os familiares e o serviço de saúde. O cuidado nutricional prepara o paciente e seus familiares para reduzir o tempo de internação e evitar reinternação. Ensinando sobre a dieta, administração, cuidados com a sonda”, afirma a enfermeira, Carla Andreia Dalponte.
